借金があってもやめられない！ギャンブル依存症の人の心理とは

原田　隆之
筑波大学人間系心理学域教授，東京大学大学院客員教授，保健学博士

専門は臨床心理学，犯罪心理学，精神保健学
一橋大学大学院社会学研究科，カリフォルニア州立大学心理学研究科大学院，東京大学大学院医学系研究科修了
法務省法務専門官，国連薬物・犯罪事務所ウィーン本部，目白大学等を経て現職

著書に「ギャンブル依存のための認知行動療法ワークブック」（金剛出版），「入門　犯罪心理学」「サイコパスの真実」「痴漢外来：性犯罪と闘う科学」（ちくま新書）など。

原田教授：

ギャンブル依存症とは、一言でいうと、脳の機能が故障しているという病気です。

借金を抱えたり、大変な思いをしたりしているのに「何でそれを続けてしまうのか」は、まさに一番不可解なところだと思いますけど、それがギャンブル依存症の根本的な症状なのです。

脳にもいろいろな部位がありますが、その中でも脳の奥深いところにある、大脳辺縁系(だいのうへんえんけい)という部位の中に報酬系という神経回路があります。

ここがハイジャックされ乗っ取られることで、機能の障害が起こっている状態です

原田教授：

いいえ、「こんなことしていたらダメだ」「借金があるのに」ということは、ご本人もわかっています。

ただし、それを理解するのは脳の別の部分です。理性や論理的な判断を司るのは「前頭前野(ぜんとうぜんや)」というおでこのあたりの部位ですね。

ここの部分(前頭前野)では「こんなことしちゃいけない」「もうやめなきゃいけない」などとわかっているものの、理性的な部分と本能的な部分（大脳辺縁系）が喧嘩をして、理性が負けてしまうというのが依存症です。

大脳辺縁系は本能的に『衝動』を司るパワーの強いところですから。

そして何より怖いのが、依存症が進むと、自分の家族よりも仕事よりも、「どんなことよりもギャンブルが１番大事」という心理状態になってしまうことです

健常者が理性的に考えて、「なぜ？」と考えてしまうのは当たり前なこと。

そもそも、理性的な考えが通用しない、そういう病気なんだっていうのがまずは根本的なところです。

原田教授：

そうですね。高熱やケガのような症状のある身体的な病気とは違い、この病気は外から見ただけだとわからなくて、行動の異常が主な症状です。

ギャンブル依存症と判断する基準はいくつかあります。たとえば、やめようと思ってもやめられないことは判断基準の１つです。

そのような行動異常があることが１番大きな症状で、自分ではコントロールできなくなるということです。

自分で行動の制御ができるのであれば、依存症ではありません。

原田教授：

ギャンブル依存症の方「借金を減らすためにやる」など言い訳をする人もいますが、これは自分の中に「おかしなことをしている」という自覚があるからです。

理性の部分は壊れていないので、「借金があり立ち行かないのに、ギャンブルがやめられない」という不合理なことを自分でもわかっています。

でも、コントロールができずにギャンブルを続けてしまうことに折り合いをつけないと、自分の中ですわりが悪いので、「借金を減らすためにやるんだ」などの言い訳をして、無意識的に自分で自分を納得させ続けてしまう悪循環に陥ってしまっているのです。

原田教授：

そうですね。

ただ、ストレスから逃れるためというのは必ずしも嘘ではありません。どんな依存症でも最初は「それが好きだから」やるんですね。

「ギャンブルが好きだからする」

「お酒が好きだから飲む」

ただ、徐々にそのウエイトが小さくなってしまうのです。それに代わって、ストレスから逃げるためという理由が徐々に大きくなってきます。

例えば、新型コロナウイルス感染症による緊急事態宣言、外出自粛が言い渡されていた時に、ギャンブルやパチンコ屋への行列が批判されましたよね。

新型コロナウイルスによる自粛などで、みんなストレスが高まっていました。

ただ一般の人はストレスの晴らし方として、散歩する・子供と遊ぶ・テレビでお笑い番組を見る・歌を歌うなど、いろいろなレパートリーがあります。

しかし、依存症になってしまう人はそのレパートリーがもともと少ない、あるいは、もともとあったけれどもなくなってしまった人がほとんどです。

そのため、「自分にはギャンブルしかない」と思い込んでギャンブルを続ける中で、「借金返済するため」と同様に「ストレスを晴らす」ということも言い訳になっていきます。

ギャンブル依存症になると、ストレスを晴らす手段がギャンブルしか考えられなくなってしまうのです。

原田教授：

まず一番大事なのは、「借金のしりぬぐいをしない」こと。

「今度こそ立ち直ってもらおう」「借金がなくなれば借金を減らすためにギャンブルをすることもないだろう」など、良かれと思ってしりぬぐいをするご家族も多いと思います。

しかし、すでにギャンブルによって脳が乗っ取られている状況ですので、借金がなくなりスッキリしたら、またやってしまうでしょう。

借金のしりぬぐいをするのは、まさにギャンブル依存症に火に油を注ぐようなことになってしまいますから、絶対にやってはいけません。

原田教授：

どうすればいいかというと、やっぱり専門家に相談することです。

ギャンブル依存症は「病気」なのですから、家族がどれだけ頑張っても、本人がどれだけ反省しても、「自分がそれをやめよう」とか「減らそう」とか思ってもできないのです。

家族や本人ではどうにもできないことをきちんと認識し、専門家に相談するのが最善の方法です。

ただ、根本的にギャンブルが好きでやっているわけですから、「好きなギャンブルを取り上げられては困る」などという恐怖心もあって、本人はなかなか病院に行きたがらないでしょう。

その場合、まずご家族がお一人でもいいから受診し、いろいろな対応の仕方を聞くことが、大事な一歩になると思います。

原田教授：

無理に病院へ連れて行くことも、効果がないわけではありません。しかし、継続して通院してくれるかは専門家のテクニックなどにもよりますので、なかなか難しいでしょう。

ご家族の方も、配偶者や親がギャンブル依存症になってしまい、いっぱいいっぱいで大変な状況だと思うのですが、本人にも色々苦しい心の内とか、やめたいという気持ちはどこかにあるはずです。

「やめたい・やめられない」でがんじがらめになり、どうしようもないところに、「どうしてそんなにギャンブルが大事なんだ」「家族よりも大事なのか」と説得したり脅したりせず、まずは本人の苦しい気持ちを聞いてあげるのが重要です。

「それはよくわかった。あなたがつらいのもわかったし、私もつらいから、ちょっと専門家に相談してみない？」という形で、まず相手に心を開いて一切の批判も説得も脅しもしないで、話を聞きながら、共感して、相談に行くことを促してみてください。

家族自身も苦しい思いをしていると、そのような接し方は難しいと思うのですが、専門家のもとへ相談に行くと、おそらくそうした方法や接し方をアドバイスされるのではないのかなと思います。

専門家は、「なんとか一緒に解決していきませんか」と依存症患者の話を聞きながら治療に乗せるテクニックを持っています。

同じようにするのは難しいとは思いますが、家族も批判や非難はぐっとこらえて、まずは相手の気持ちを聞く、そして一旦受け入れるという姿勢がとても大切です。

また、最終手段としては、「これで借金がこんなになったら離婚するよ」「これ以上やめないのであれば離婚するよ」などという風に、脅したりすかしたりして相談機関に連れて行くのもありかと思います。

ただ、あくまで手を尽くした後の最終手段となります。

原田教授：

両方に相談したほうがいいですね。

しかし、いきなり精神科となると、本人も抵抗があるでしょう。

まずはＮＰＯや地域の自助グループ、家族の会に参加してみてください。そのような団体は、同じ問題を抱えている人たちがお互いに助け合いながら解決を目指しているため、いきなり精神科に行くよりは敷居が低いかもしれません。

また、団体のメンバーから「自分もここだけではなくて、病院にも行っている」という話を聞けば、精神科への抵抗感も下がるかもしれません。

団体のメンバーからアドバイスやサポートを受けることにより、病院に行かなくとも解決することもあるでしょう。